Hier staan per richtlijn de geaccordeerde wijzingen die na de publicatie van de SRI Samenwerkingsverband Richtlijnen Infectiepreventie (Samenwerkingsverband Richtlijnen Infectiepreventie )-richtlijn zijn doorgevoerd.

Clostridioides difficile

Datum Plaats Oude tekst  Nieuwe tekst
19 april 2024  Module 1 Isolatiemaatregelen bij Clostridioides difficile
Aanbevelingen
  • Pas contactisolatie toe bij patiënten met Clostridioides diffcile ongeacht het ribotype waar de patiënt mee besmet is.
  • Pas de volgende maatregelen toe bij patiënten met een Clostridioides difficile-infectie, ongeacht het ribotype:
    • Verpleeg de patiënt op een 1-persoonskamer met eigen sanitair
    • Draag bij het betreden van de patiëntenkamer niet-steriele handschoenen
    • Draag bij verzorging/behandeling van de patiënt bij voorkeur een schort met lange mouwen
19 april 2024 Module 1 Isolatiemaatregelen bij Clostridioides difficile
Overwegingen

 'Contactisolatie' (9x)

'Isolatie' (9x)
11 oktober 2024 Alle modules onder Initiatief en autorisatie - Autoriserende wetenschappelijke verenigingen toegevoegd.

Desinfectie van huid en slijmvliezen plus puncties

Datum Plaats Oude tekst Nieuwe tekst
10-12-2024 Module 1.2 Bij Aanbevelingen:  Aanbeveling 1 het kopje 'Plaats van huiddesinfectie voorafgaand aan bloedafname'.  Aanbeveling 2 het kopje 'Plaats van huiddesinfectie voorafgaand aan injectie (intramusculair, subcutaan, intradermaal)' . Aanbeveling 3 het kopje 'Huiddesinfectiemiddelen voorafgaand aan bloedafname en injectie'. De kopjes genoemd bij 'Oude tekst' zijn verwijderd.
10-12-2024 Module 1.3 Bij Aanbevelingen:  Aanbeveling 1 het kopje 'Desinfectiemiddel voor desinfectie van de slijmvliezen in het hoofd-halsgebied'. Bij Aanbevelingen 2 en 3 het kopje 'Optimale concentratie van povidonjodium voor desinfectie van het oogoppervlak en desinfectiemiddel voor desinfectie van de huid rondom het oog bij oogheelkundige ingrepen'.  De kopjes genoemd bij 'Oude tekst' zijn verwijderd.

Handhygiëne & persoonlijke hygiëne medewerker

Datum Plaats Oude tekst Nieuwe tekst
23 april
2024

Bijlagen
Definities en begrippen

  • Handdesinfectie:  Het desinfecteren van de handen, polsen en onderarmen met een handdesinfectiemiddel.
  • Handreiniging: Het reinigen van de handen, polsen en onderarmen met water en zeep gevolgd door het drogen.
  • Handdesinfectie:  Het desinfecteren van de handen, polsen en/of onderarmen met een handdesinfectiemiddel.
  • Handreiniging: Het reinigen van de handen, polsen en/of onderarmen met water en zeep gevolgd door het drogen.
6 augustus 2024 Module 2.1 Randvoorwaarden handdesinfectiemiddelen
Tweede aanbeveling 
  • Gebruik een handdesinfectiemiddel conform voorschriften van de fabrikant en dat is toegelaten door het Ctgb College voor de toelating van gewasbeschermingsmiddelen en biociden (College voor de toelating van gewasbeschermingsmiddelen en biociden ) (College voor de toelating van gewasbeschermingsmiddelen en biociden)conform geldende wet- en regelgeving.
  • Gebruik een handdesinfectiemiddel conform voorschriften van de fabrikant en dat is toegelaten door het College voor de toelating van gewasbeschermingsmiddelen en biociden (Ctgb) , het Europees Agentschap voor chemische stoffen (ECHA Europees Agentschap voor chemische stoffen (Europees Agentschap voor chemische stoffen )) of een handelsvergunning heeft als geneesmiddel van het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (CBG College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (College ter Beoordeling van Geneesmiddelen )).
11 oktober 2024 Alle modules onder Initiatief en autorisatie - Autoriserende wetenschappelijke verenigingen toegevoegd.

Infectiepreventie op het OK-complex

Datum Plaats Oude tekst Nieuwe tekst
19 december 2024 Module 1.2.2 Module 1.2.2 Chirurgische handschoenen.

Deze module wordt parallel ontwikkeld in de richtlijnwerkgroep van de richtlijn Preventie van postoperatieve wondinfecties (POWI’s) en wordt later aan deze richtlijn toegevoegd.
Module 1.2.2 Chirurgische handschoenen.

Uitgangsvraag
- Wat is de plaats van het routinematig vervangen van chirurgische handschoenen tijdens de operatie bij de preventie van postoperatieve wondinfecties?
- Wat is de plaats van het (extra) dragen van specifieke typen chirurgische handschoenen bij de preventie van postoperatieve wondinfecties?


Deze module is ontwikkeld in de NVvH Nederlandse Vereniging voor Heelkunde (Nederlandse Vereniging voor Heelkunde )-richtlijnwerkgroep van de richtlijn Preventie van postoperatieve wondinfecties en gepubliceerd op de Richtlijnendatabase van de Federatie Medisch Specialisten.
Zie de aanbevelingen, overwegingen en onderbouwing van de module 20.1 Chirurgische handschoenen/Vervangen en type handschoenen.

Isolatie

Datum Plaats Oude tekst Nieuwe tekst
19 april 2024  Module 1.3 Isolatiemaatregelen bij Clostridioides difficile
Aanbevelingen
  • Pas contactisolatie toe bij patiënten met Clostridioides diffcile ongeacht het ribotype waar de patiënt mee besmet is.
  • Pas de volgende maatregelen toe bij patiënten met een Clostridioides difficile-infectie, ongeacht het ribotype:
    • Verpleeg de patiënt op een 1-persoonskamer met eigen sanitair
    • Draag bij het betreden van de patiëntenkamer niet-steriele handschoenen
    • Draag bij verzorging/behandeling van de patiënt bij voorkeur een schort met lange mouwen
19 april 2024 Module 1.3 Isolatiemaatregelen bij Clostridioides difficile
Overwegingen

 'Contactisolatie' (9x)

'Isolatie' (9x)
19 april 2024 Bijlage
Isolatie-indicatietabel 
-

*Indien er meerdere maatregelen zijn genoemd, waarvan sommige overlappen, pas dan de meest intensieve maatregelen toe. Zie module infectiepreventiemaatregelen van deze richtlijn. 
(Voetnoot toegevoegd.)

2 augustus 2024

Bijlage 

Isolatie-indicatietabel

2 rijen over Parvovirus B19:

Virale luchtweginfectie, Parvovirus B19    Druppel-isolatie, tot het begin van de huiduitslag

Erythema infectiosum (5de ziekte),     Parvovirus B19 , Druppel-isolatie, tot 1 week na begin van huiduitslag




1 rij over mazelen, mazelenvirus:

(Duur isolatie) Tot 7 dagen na het uitbreken van het exantheem.

3 rijen over Parvovirus B19:

Erythema infectiosum (5de ziekte) , Parvovirus B19, Druppel-isolatie, tot aan het begin van symptomen (exantheem, gewrichtsklachten)

Erythema infectiosum (5de ziekte), Parvovirus B19,  Druppel-isolatie, bij patiënten met aplastische crisis, tot 1 week na begin van huiduitslag

Erythema infectiosum (5de ziekte), Parvovirus B19, Druppel-isolatie, bij    Immuungecompromitteerde patiënt, tot aan negatieve diagnostiek

 


(Duur isolatie) Tot en met 4 dagen na het uitbreken van het exantheem.

3 september 2024 Bijlage Isolatie-indicatietabel Rij Clostridioides difficile, kolom Duur isolatie: - Tot 48 uur na einde diarree
11 oktober 2024 Alle modules onder Initiatief en autorisatie - Autoriserende wetenschappelijke verenigingen toegevoegd.
21 oktober 2024 Module 2.1. Aanbevelingen Tabel Aanbevelingen rij Onsteriele handschoenen , kolom Contact:
'Nee'


Tabel Aanbevelingen rij Schort, kolom Contact:
'Nee

Verwijzing naar voetnoot 1. 
Nieuwe tekst voor voetnoot 1 Draag alleen handschoenen indien er contact plaatsvindt met lichaamsvloeistoffen. Ook bij contact met lichaamsvloeistoffen op patiënt en/of patiëntomgeving.

Verwijzing naar voetnoot 2
Nieuwe tekst voor voetnoot 2: Draag alleen een schort indien de (dienst)kleding in contact kan komen met lichaamsvloeistoffen. Ook bij contact met lichaamsvloeistoffen op patiënt en/of patiëntomgeving. In principe volstaat het dragen van een halterschort of een schort met korte mouw.

MRSA

Datum Plaats Oude tekst Nieuwe tekst
19 april 2024 Module 3 Isolatie en infectiepreventie-
maatregelen
Aanbevelingen
Patiënten met risico op LA-MRSA meticilline-resistente Staphylococcus aureus (meticilline-resistente Staphylococcus aureus )
  • Pas voor patiënten met (risico op) LA-MRSA minimaal contactisolatie toe.
  • Verpleeg patienten met een (risico op) LA-MRSA minimaal op een 1-persoonskamer met eigen sanitair.
  • Pas daarbij de infectiepreventiemaatregelen toe zoals beschreven voor niet LA-MRSA, conform tabel 3.1.1 en 3.1.2.
19 april 2024 Module 3 Isolatie en infectiepreventiemaatregelen
Tabel 3.1.1 voetnoot

^Pas voor patiënten met (risico op) LA-MRSA minimaal contactisolatie toe.

 ^Indien LA-MRSA, dan minimaal eenpersoonskamer met eigen sanitair.

8 oktober 2024 Module 3. Overwegingen   Toegevoegd aan tabel 3.1.1 en 3.1.2 bij kolom bewezen MRSA:
Voor LA-MRSA is een masker niet noodzakelijk
11 oktober 2024 Alle modules onder Initiatief en autorisatie - Autoriserende wetenschappelijke verenigingen toegevoegd.

Persoonlijke beschermingsmiddelen

Datum Plaats Oude tekst Nieuwe tekst
11 oktober 2024 Alle modules onder Initiatief en autorisatie - Autoriserende wetenschappelijke verenigingen toegevoegd.

 

Reiniging & desinfectie van ruimten

Datum Plaats Oude tekst Nieuwe tekst
25 april 2024 Module 2b Desinfectiemethoden
Overwegingen
Toepassingen en aandachtspunten voor gebruik
  • Het gebruik van UV-C is toepasbaar voor (eind)desinfectie van ruimten in ziekenhuizen en overige zorginstellingen waar (eind)desinfectie van een gehele ruimte noodzakelijk is.
  • Het gebruik van UV-C is toepasbaar voor (eind)desinfectie van ruimten in ziekenhuizen en overige zorginstellingen waar (eind)desinfectie van een gehele ruimte noodzakelijk is als 1) toevoeging (add-on) op de standaarddesinfectie met biociden en 2) alleen in onderzoeksverband als vervanging van standaardreiniging en -desinfectie.